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癫痫病外科手术治疗典型病例介绍

http://www.gz-ah.com 典型病例  2004年2月4日

病例 1
  患者蔡某,男,23岁,未婚,汉族,湖北省武汉市人,大专文化,因癫痫反复发作,于99年12月28 入院。住院号165115
  患者于93年7月15日 5:00在睡眠中突然出现四肢抽搐、口角向左歪斜、口吐白沫,双眼向上翻,同时伴有尿失禁,持续3分钟左右,发作后极度疲惫,感头晕、头痛。急到当地医院,未给任何处理。8月11日到襄樊市中医院检查,诊断为癫痫病,服用中药治疗,效果不佳,时常发作,95年4月开始,发作次数增加,平均每月发作5-6次,此时,正是他在大学就读期间,由于频繁的发作,使记忆力减退,精神萎靡,学习成绩明显下降。由于癫痫大发作时的表现甚是恐怖,同学们不敢接近他,都疏远他,使他感到孤立无助,精神压抑,身心健康受到严重影响,勉强才维持到大学毕业。97年3月参加工作,但因为癫痫发作影响工作,被公司解雇,使他在精神上再一次受到沉重打击,曾有过轻生的念头。 为了治病,全家人跑遍了全国各大医院,试过无数种疗法,包括民间偏方,几乎耗尽了全部家产,但收获甚微,正当全家人绝望之际,经人介绍,他来到广州空军医院神经外科。
入院后,唐运林主任亲自为其检查。先经头颅CT检查未发现颅内任何病变,于是采用癫痫刀设备检查,通过128导联数字化视频脑电远程监测系统的精确分析,癫痫灶的位置被一目了然地描记出来,原来是在右中颞区,然后再通过脑电三维精确制导定位系统将癫痫灶在脑内定位诊断达到毫米级水平,最后根据癫痫灶在脑内的位置、形态和大小用微创激光手术系统将癫痫灶一次性切除,术后复查脑电图再无异常放电波形。术后至今,患者未再出现癫痫发作,身体各方面恢复一切正常,现已参加工作半年。

 病例 2
  患者范某,男,22岁,未婚,汉族,工人,因发作性全身抽搐4年余,于99年12月30 日入院。住院号165166
患者5岁时,因持续性高热,出现四肢抽搐约20分钟,以后未发现有此情况,直至95年4月11日 4:00在睡眠中出现四肢痉挛性抽搐,双手紧握,双眼上翻,口吐白沫,意识丧失,持续约10分钟,清醒后感头晕、恶心,此外无其他不适,也未给予特殊处理。直至97年6月再次发作,发作的时间、症状与前次相同。以后的发作次数不断增加,平均每周2次。于是在家人的陪同下到广州南方医院检查,头颅CT及MRI示左额叶及右枕叶脑软化灶,胶质细胞增生,诊断为症状性癫痫,给予癫痫安、苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,发作次数有所减少,但药物必须长期坚持服用,不能停药。长期以来他一直坚持服药,但药物的副作用使他牙龈增厚、皮肤粗糙、反应迟钝、精神恍惚、肝功能受到轻度损害,就在他左右为难时,听说广州空军医院神经外科癫痫治疗中心能根治此病,于是来到广州空军医院。
唐运林主任采用癫痫刀设备为其检查,通过128导联数字化视频脑电远程监测系统的精确分析,癫痫灶的位置在左额区,然后再通过脑电三维精确制导定位系统将癫痫灶在脑内定位诊断达到毫米级水平,最后根据癫痫灶在脑内的位置、形态和大小用微创激光手术系统将癫痫灶一次性切除,术后复查脑电图再无异常放电波形。现患者精神状态良好,无任何后遗症,即将出院,重新开始新的生活。


  病例 3
  患者李某,男,14岁,学生,湖南省长沙人,因手术后引起癫痫反复性发作4年余,于2000年1月4日入院。住院号168517
患者缘于4年半前,无明显诱因地突然出现说话困难,晕倒在地意识丧失,出现全身抽搐,口吐白沫,双眼向上翻,持续约5分钟,后逐渐苏醒过来,感到头晕、头痛、恶心,非常疲惫。父母将他立即送往长沙市儿童医院就诊,当时已无症状表现,未做特殊处理。至此以后该症状发作频繁,平均每周3-4次。父母又带他到湖南医科大学等几家大医院就诊,均确诊为癫痫病。治疗上给予口服德巴金、苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物,但仍有癫痫发作。近半年来,患儿智力下降、记忆力、计算能力、思维能力差,反应迟钝,学习成绩下降,被迫停学,均为癫痫反复发作及药物副作用引起。全家人着急为孩子治病,但一直不得其法,发作越来越频繁,后湖南医科大学建议他转到广州空军医院治疗。经检查定位后,行癫痫刀手术,将癫痫灶清除。术后至今,癫痫发作得到控制,患者智力、记忆力、计算能力等都得到恢复,现在可继续上学。

  病例4
  患者卢某,男,14岁,广东省惠州人,因癫痫病反复发作,同时伴有精神症状8年,于2000年5月入院治疗,住院号167499。
  患者因出生时产伤,造成颅内少量出血,后血肿吸收,留下癫痫后遗症。患者于6岁时第一次发作,发作无征兆,突然向左侧跌倒 ,全身抽搐,伴意识障碍,发作时头部及四肢抽搐,头向左歪,双眼向左上方凝视,口角向左歪斜,流口水、嘴唇发绀,同时口中发出尖叫声,随后起身,无目的的四处游走,每次持续时间5-6分钟,发作频率初期每周1次,随着病情逐渐加重,后每日发作2-3次,精神症状越来越明显,性格古怪,脾气暴躁,经常无理打闹。故在家人的陪同下入院治疗。经癫痫刀定位检查为左颞叶癫痫,行手术清除癫痫灶,手术成功。现患者身体恢复正常,未再有癫痫发作,精神症状消失。手术效果满意。
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