氯硝西泮 Clonazepam

2009-12-02 11:22:55

                               氯硝西泮 Clonazepam

【别    名】   氯硝安定，利福全，Clonopin。
【药理作用】   本品作用类似地西泮，但抗惊厥作用比前者强5倍，且作用迅速。具有广普抗癫痫作用。本品口服吸收迅速，1～2小时达峰血浓度，作用可持续6～8小时。在体内大部分被代谢，半衰期约为22～38小时。
【用    途】   用于各型癫痫；对舞蹈症亦有效；对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合症、各类神经痛也有一定疗效。
【用法与用量】  口服：初始量，每天0.75～1mg，分2～3次服用，以后逐渐增加；维持量，每天4～8mg，分2～3次服用。小儿，开始每天每千克体重1～20µg，分2～3次服用。肌肉注射：每次1～2mg，每天2～4mg。静脉注射：每次1～4mg。小儿每次每千克体重0.02～0.06mg。癫痫持续状态未能控制者，20分钟后可重复原始剂量2次。兴奋躁动者可适当加大剂量。需要时可静脉滴注。
【不良反应与注意事项】  ①最常见的不良反应有嗜睡、共计失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数患者有支气管分泌过多。偶见皮疹、复视及消化道反应。嗜睡在用药过程中可逐渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。发生行为紊乱时常需减量或停药。长期服药可致体重增加。 ②用药剂量须逐渐递增至最大耐受量。停药时亦须递减，突然停药可引起癫痫持续状态。有报告用于合并有大发作的癫痫小发作者可加重其大发作，故应配伍应用控制大发作的药物。如与苯巴比妥、苯妥英钠及硝西泮合用时，开始宜用小剂量。 ③（1-6个月）服用可产生耐受性。 ④静注时，其呼吸、心脏抑制作用较地西泮为强，需注意。 ⑤肝、肾功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。
【规    格】   片剂：0.5mg，2mg；注射剂：1 mg/ml。

广州空军医院神经外科中心